换城市工作了，医保需要转移吗？
工作调动？户口迁移？需要搬家到外地生活？这个时候，是应该办理异地就医还是做医保转移接续呢？今天小圈为大家解读一下相关的基础问题。
一、异地就医
异地就医是指参保人员在其参保统筹地区以外发生的就医行为。简而言之，就是看病的地方和我们交社保的地方不在一个地方就医。
因为我国的社保系统实行“全国规划，省市统筹、属地管理”的方式，各地的报销范围和报销比例不一样。
2022年6月30日，国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号，以下简称《通知》）。《通知》明确，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。
2023年1月1日，《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》开始实施，明确参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务。跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制。
2023年6月16日，国家医保局发布了《国家医疗保障局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知》，简化了异地就医备案流程。
为了给参保人提供更为便捷的服务，国家医保局微信公众号目前已开通异地就医备案办理功能。
异地就医具体适应于哪些人群？
参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医直接结算服务。
① 跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等人员；
② 跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员，异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
常驻异地，如何办理跨省异地就医备案？
①开始备案
参保人员可以通过“国家医保局”微信公众号进行备案。符合条件的参保人只需简单几步操作，即可完成跨省异地就医备案，并在异地就医时实现直接结算。
②选择备案类型
进入异地就医备案申请页面，根据实际情况，选择备案信息，同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。
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③提交备案材料
阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】后，点击【我已阅读，开始备案】。
填写备案信息、联系人等相关信息，并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”。
有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案，符合条件的参保人无法提交认定材料时，可以点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。
异地就医怎么使用医保账户余额？
以北京市为例：
方法一：下载国家医保服务平台APP，在“地方专区——北京市——个账支付权限——改为使用”，开通参保人异地使用个人账户权限。
方法二：可直接登录北京医保公共服务平台或从北京市医疗保障局官网进入北京医保公共服务平台。
在“我要办——个人账户支付权限设置”，开通参保人异地使用个人账户权限。
二、医保转移
基本医疗保险关系转移，是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限以及个人账户余额转移到新就业地，以便在两地的基本医疗保险缴费年限能够累计计算。
2023年6月16日，国家医保局发布了《国家医疗保障局办公室关于实施医保服务十六项便民措施的通知》，其中对医保转移接续有了新的规定。
●简化手续
取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求。
●缩短办理时限
基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。
参保人不再需要转入地、转出地两边跑，可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理，并可随时在网上申请并查询办理进度。
医保转移有哪些作用？
办理医保关系转移接续，有两个作用：
①转入的外地参保缴费年限，作为视同缴费年限，在办理医保退休手续时合并计算之用，如果退休时在退休地缴费年限不够，则不能享受当地退休医疗待遇。
注意：部分省市还需咨询当地是否有需要在本地缴纳满多少年的规定。
②转入个人账户余额累计至其个人医保账户余额用以就医买药。
哪些情况医保需要转移？
职工医保或居民医保的参保人如果发生跨统筹地区就业、或户籍、常住地有变动时，则需要转移接续医保关系。主要有以下3种情况：
（一）职工医保参保人跨统筹地区就业
小红本来在广州参加职工医保，因工作调动到杭州，企业也交了职工医保，可以申请办理医保转移。
这种情况属于职工医保制度内转移接续，当职工在其他城市就业时，转出地中止参保，在转入地按规定参加职工医保，应当申请转移接续。
（二）居民医保和职工医保互转
1、居民医保转职工医保：小红一直在老家交着居民医保，后面到其他城市工作、生活，上班后企业交了职工医保，可以申请医保关系转移接续。
2、职工医保转居民医保：小红从大城市辞职回老家，原公司已经中止参保，因短期内不上班，在老家按规定参加了居民医保，可以申请医保关系接续。
其实这两种情况属于职工医保和居民医保跨制度转移接续。出现这两种情况的朋友都可以根据自身情况申请转移接续。
（三）居民医保制度内转移接续
小红在老家生活参加居民医保，孩子落户在广州后一起随迁了，为了方便日常看病就医，可以根据自身情况申请转移接续。
请注意：因户籍或常住地变动跨统筹地区流动的，原则上当年度在转入地不再办理转移接续手续，需要按规定参加下一年度居民医保后再申请转移接续。
如何做医保转移接续？
以北京为例：
情况一：北京市职工医保 → 外省市职工医保
在北京市参加过城镇职工医保的人员，去外省市工作，并参加了当地城镇职工医保，怎么办理医保关系转移接续手续，将北京参保缴费年限转移至外地？
1）申请人通过办事窗口或网上申请办理
办事窗口办理：申请人携带本人有效身份证原件或社会保障卡前往各区经办机构转移接续办事窗口提出业务申请，本地经办机构办理转出申请。
网上申请办理：申请人打开“北京医保公共服务平台”，单位在“单位登录”模块登陆（个人在“个人登录”模块登陆）。选择“网上经办”——“职工医疗保险关系转出申请”模块（个人在“我要办”——“职工医疗保险关系转出申请”），选择转入地，申请转出业务。
2）需经办机构操作
本地经办机构10个工作日内完成基本医疗保险关系转出，生成《参保人员基本医疗保险信息表》，同步上传到医保信息平台，如果个人账户有余额的，办理个人账户余额划转手续。
转入地经办机构收到《参保人员基本医疗保险信息表》后，如果有个人账户资金一并到账的情况下，转入地经办机构在确认相关信息无误后，5个工作日内完成基本医疗保险关系转入。
情况二：外省市职工医保 → 北京市职工医保
在外省市参加过城镇职工医保的人员来京工作，并参加了北京市的城镇职工医保，怎么办理医保关系转移接续手续，将外省市参保缴费年限转移至北京？
1）申请人通过办事窗口或网上申请办理
办事窗口办理：申请人携带本人有效身份证原件或社会保障卡前往各区经办机构转移接续办事窗口提出业务申请，本地经办机构办理转入申请。
网上申请办理：申请人打开“北京医保公共服务平台”，单位在“单位登录”模块登陆（个人在“个人登录”模块登陆）。选择“网上经办”—“职工医疗保险关系异地转入申请”模块（个人在“我要办”—“职工医疗保险关系异地转入申请”），选择转出地，申请转入业务。
2）需经办机构操作
转出地经办机构10个工作日内完成基本医疗保险关系转出，生成《参保人员基本医疗保险信息表》，同步上传到医保信息平台，如果个人账户有余额的，办理个人账户余额划转手续。
本地经办机构收到《参保人员基本医疗保险信息表》后，如果有个人账户资金一并到账的情况下，在确认相关信息无误后，5个工作日内完成基本医疗保险关系转入。
对于尚未开通转移接续联网跨省办理的地区，仍可通过邮寄纸质表的方式办理。
*由于各省市办理异地就医及医保转移的方式不同，具体详情请登录国家医保服务平台查询或咨询各地医保服务中心。
文章来源：国家医保局
北京医保公众号等
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